Нәресте 34 аптада мерзімінен бұрын туылғанда, өмір сүру деңгейі толыққанды нәрестемен бірдей болады. Дегенмен, нәрестенің ағзалары әлі толық жетілмегендіктен, мерзімінен бұрын босануға байланысты медициналық асқынулар болуы мүмкін.
Кешіккен шала туылған нәрестелер
Жүктіліктің 37 аптасына дейін туған нәресте шала туылған болып саналады. Жүктіліктің 34 және 36 апталары арасында туылған нәресте «кеш шала туған» деп аталады және осы кезде шала туылғандар жиі кездеседі.
Кейбір шала туған нәрестелерде асқыну болмайды, ал басқаларында жеңіл немесе айқын медициналық мәселелер болуы мүмкін. Әдетте, нәрестенің медициналық асқынулардың болу мүмкіндігі оның ерте туылған сайын артады. Мерзімінен бұрын босану үшін 34 апта денсаулықтың ең соңында болғанымен, ықтимал асқынулар әлі де болуы мүмкін.
34-аптадағы жиі кездесетін асқынулар
Кейін шала туылған нәрестеде жиі кездесетін асқынуларға мыналар жатады:
- Өкпенің жетілмеген дамуына байланысты тыныс алу ақаулары
- Иммундық жүйенің дамымауынан болатын инфекция
- Анемия, эритроциттер санының қалыптан тыс төмен болуы сияқты қан жағдайлары; немесе сарғаю, қандағы билирубиннің шамадан тыс көп болуынан нәрестенің көзінің және/немесе терісінің сары түсінің өзгеруі
- Нәрестенің денесінде жинақталған майдың болмауына байланысты дене қызуын реттей алмау
- Қоректік заттарды сіңіре алмайтын ас қорыту жүйесі жетілмеген
- Аорта мен өкпе артериялары арасындағы саңылау жабылмаған кезде ашық артериялық түтік (PDA) деп аталатын жүрек ауруы пайда болуы мүмкін
- Мидағы қан кету қаупінің жоғарылауы, сонымен қатар қарыншаішілік қан кету (IVH) деп аталады
Сіз өз эмоцияларыңыздың гаммасын басқарады деп күтуіңіз керек. Бұл таңғажайып және қызықты уақыт болғанымен, ол алаңдатарлық, стресстік және кейде қорқынышты болуы мүмкін. Сізде сұрақтар мен алаңдаушылықтар болатыны сөзсіз және сіз дәрігерлерден немесе медбикелерден балаңыздың денсаулығы мен күтімі туралы сұраудан тартынбаңыз.
Сәбидің келбеті
Сонымен қатар шала туылған нәрестеңіздің сыртқы келбеті толық туған нәрестенің келбетінен өзгеше болуы мүмкін екенін де болжауыңыз керек. Бала ерте туылғанда дене майы аз сақталады, сондықтан нәресте кішірек болады, оның басы денесімен салыстырғанда үлкен болып көрінуі мүмкін және оның ерекшеліктері азырақ дөңгелектенеді. Нәрестенің денесі лануго деп аталатын жұқа шашпен жабылған болуы мүмкін.
Күтім және емдеу
Егер мамандандырылған көмек қажет болса, ауруханада ұзағырақ болу (күндерден аптаға дейін) күтілу керек. Нәресте неонатальды реанимация бөліміне (НИКУ) ауыстырылады, онда дәрігерлер мен мамандандырылған топ тәулік бойы мұқият қадағалап, күтім жасайды.
Жабдық пен мониторлар
Қажет күтімге байланысты келесі мониторлар мен жабдықты пайдалануға болады:
- Бала жылыту үшін инкубаторға орналастырылады
- Оның денесіне жүрек соғу жиілігін, қан қысымын, тыныс алуды және температураны бақылайтын сенсорлар жабыстырылуы мүмкін
- Сұйықтық пен қоректік заттар көктамыр ішіне (IV) түтік арқылы беріледі. Балаға емшек сүті немесе жасанды тамақтандыру үшін тамақтандыру түтігі (мұрыннан немесе ауыз арқылы енгізілген түтік асқазанға түседі) қажет болуы мүмкін. Бала өз бетімен емшек немесе бөтелкемен тамақтандыруға жеткілікті күшті болған кезде оны алып тастауға болады
- Сарғаю пайда болса, нәрестені билирубин шамының астына қою қажет болуы мүмкін
- Егер нәрестеде тыныс алу қиын болса, желдеткіш қажет болуы мүмкін
Сізді NICU-да балаңызбен байланыстыруға шақырады. Дәрігер «жақсы» дегенде, сіз баланы ұстай аласыз, ұстай аласыз және тамақтандырасыз. Теріге тікелей тию немесе кенгуру күтімі нәресте тұрақты болғаннан кейін де жүзеге асырылуы мүмкін.
Баланы үйге әкелу
Дәрігер нәресте өздігінен дем алатын, дене температурасын біркелкі ұстай алатын және емшек немесе бөтелке емізе алатын болса, оған үйге баруға рұқсат береді. Нәресте сондай-ақ тұрақты салмақ қосып, инфекция белгілерін көрсетпеуі керек.
Баланы әрі қарай бақылау үшін үйде арнайы жабдық қажет болуы мүмкін, мысалы, оттегі немесе ұйқыдағы апноэ аппараты. Сондай-ақ, нәрестенің жүрек-қан тамырларын емдеу курсына қатысу ұсынылады.
Таусылғанын күтемін
Сәбиіңіздің үйге келуі жеңілдеу болғанымен, бұл өте ауыр болуы мүмкін. Балаға күтім жасау кейде физикалық және эмоционалды түрде шаршатады. Сондықтан денсаулықты сақтауға және өзіңізді күтуге бар күшіңізді салу маңызды. Сондай-ақ ұсыныс жасаған кезде отбасыңыз бен достарыңыздың көмегін ықыласпен және ризашылықпен қабылдауыңыз керек. Ең бастысы, нәрестенің өсіп-өніп жатқанын көріп, оны бағалап, рахат алу керек.
