Отбасылық терапия – бұл отбасы мүшелеріне әсер ететін түрлі мәселелермен күресуі мүмкін отбасыларға арналған кеңес беру түрі. Отбасылық терапия әдістерінің көптеген түрлерін таңдауға болатынымен, терапиядағы ең маңызды факторлардың бірі бүкіл отбасы қарым-қатынас орната алатын терапевт табу екенін есте сақтаңыз.
Отбасылық терапияның түрлері
Отбасылық терапия әдістерінің көптеген түрлері бар. Терапевтті таңдағанда, сіздің отбасыңыздың белгілі бір саласына маманданған адамды табыңыз. Кейбір терапевттер белгілі бір әдісті ұстанғанымен, көптеген терапевттер эклектикалық тәсілді көбірек пайдаланады. Бұл олардың нақты клиенттің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін бірнеше терапиялық әдістерден жаттығулар мен перспективаларды қабылдауы мүмкін дегенді білдіреді. Отбасылық терапияда отбасылық терапевттер:
- Отбасының әрбір мүшесін білу үшін сұрақтар қойыңыз
- Кім қатысатынын, кім қатыспағанын, қарым-қатынас стильдерін, сондай-ақ бақыланатын қуат динамикасын бақылаңыз және құжаттаңыз
- Отбасылық терапия сеансын отбасының үйде және әлемде өзара әрекеттесуі үшін микрокосмос ретінде пайдаланыңыз
- Қажет болса, отбасы мүшелерін диагностикалаңыз
- Отбасына жағдайды немесе үлгіні жақсырақ түсінуге көмектесу үшін психобілім беріңіз
- Пайдалы ресурстар мен сілтемелер беріңіз
- Отбасыға үйде және/немесе терапия сеансында орындауға жаттығулар бере алады
- Бүкіл отбасы бірлігін жақсырақ бағалау үшін әртүрлі топшалармен немесе жанұядағы адамдармен кездесуге болады
- Бүкіл отбасын клиент ретінде қабылдайды
- Отбасымен дұрыс емес үлгілер немесе кең таралған мінез-құлық туралы бақылаулармен бөліседі және отбасына ықтимал шешімдерді зерттеуге мүмкіндік береді
Когнитивті мінез-құлық отбасылық терапия
Когнитивті мінез-құлық отбасылық терапиясы әрбір отбасы мүшесінің ойлары, эмоциялары және мінез-құлықтары бір-біріне циклдік түрде әсер етеді және теріс негізгі сенімдерге әкеледі. Негізгі нанымдар отбасының әрбір мүшесі өзі туралы шындықты ұстанатын саналы және бейсаналық теріс нанымдар болуы мүмкін. Бұл негізгі сенімдер әрбір адамның циклдік үлгісімен өзара әрекеттеседі және кейіннен басқа отбасы мүшелерімен өзара әрекеттесуге әсер етеді. Мысалы:
- 1-ағасы (негізгі сенім- жалғызбын): Ой: қарным ашты; Мінез-құлық: Мен өзіме тамақ дайындаймын; Эмоция: бейтарап
- 2-ағасы (негізгі сенім- Мен сүймейтінмін): Ойланатын: 1-інім неге маған да тісбасар жасамады; Мінез-құлық: Өзімнен қашық болу; Эмоция: ренжіген, тітіркенген
- 1-ағасы: Ой: 2-ағасы ренжіді, бірақ себебін айтпайды; Мінез-құлық: оларды елемеу; Эмоция: ренжіген, оқшауланған
Осы өзара әрекеттестік үлгісі арқылы сіз әр бауырластың өзінің теріс негізгі сенімін растайтындай ойлайтынын және әрекет ететінін көре аласыз. Терапевт бұл бауырластарға олардың жеке үлгісін анықтауға көмектеседі, сондай-ақ олардың жеке үлгілері бір-бірін емдеуге қалай әсер ететінін байланыстыруға көмектеседі. Өзара әрекеттесудің зиянды үлгілерін білу қазір бұл циклдарды бұзуға және сау циклдарды жасауға мүмкіндік бар екенін білдіреді. Бұл сонымен қатар негативті сенімдерге қарсы тұруға мүмкіндік бар дегенді білдіреді.
Отбасылық CBT артықшылықтары
Отбасыларға арналған CBT артықшылықтары:
- Отбасына көмектесу құралы ретінде әр адам өз өсуімен жұмыс істейді.
- Терапия шешімге бағытталғандықтан, ол қысқа болуы мүмкін.
- Когнитивті-мінез-құлық терапиясы (CBT) өмірдің басқа салаларында пайдалы болуы мүмкін стратегияларды үйретеді.
- Отбасының әрбір мүшесіне өзінің мінез-құлқын, олардың мінез-құлқы мен ойларының эмоцияларына қалай әсер ететінін және бұл отбасының басқа мүшелеріне қалай әсер ететінін бақылауды үйретеді.
- Терапевтер өте тура және бағыттаушы.
Отбасыларға арналған CBT кемшіліктері
Отбасыларға арналған CBT кемшіліктері:
- Әрбір адам өзінің мінез-құлқын тексеруге және ашық болуға міндетті.
- Кейбір отбасылар үшін үй тапсырмасы тым көп болуы мүмкін (күнделік жазу, ой жазу).
- Эмоционалдық процеске терең бойламайды.
- Терең ұрпақ мәселесін қозғамайды.
- Жоғары құрылымды.
- Көбінесе өлшенетін мақсаттарға назар аударады.
- Терапевтер өте тура және бағыттаушы.
Жүйелі отбасылық терапия
Жүйелік жанұялық терапияда жеке психикалық денсаулық диагнозы немесе дұрыс емес мінез-құлық бүкіл отбасы бірлігінің симптомы ретінде қарастырылады, бұл ретте отбасы мүшелерінің бейсаналық әрекеті осы зиянды үлгінің жалғасуына мүмкіндік береді. Отбасы құрылымын, сенім үлгілерін және өзара әрекеттесулерді өзгерту бүкіл отбасын сауықтырады деп саналады. Мысалы, егер жасөспірім нашақорлықпен күресіп жатса, бұл олардың жеке проблемасы ретінде қарастырылмайды, бұл үлкен отбасылық мәселенің симптомы, оны тек бүкіл бөлімше бірлесе отырып шеше алады.
Жүйелі отбасылық терапияның артықшылықтары
Жүйелі отбасылық терапияның жақсы жақтары:
- Кінә ешқашан қойылмайды және кез келген мәселенің бір түпкі себебін тікелей анықтау мүмкін емес.
- Бүкіл отбасы терапияға топ болып бірге қатысады, сондықтан бұл ортақ тәжірибеге айналады.
- Терапевтке сарапшы рөлі берілмейді, керісінше жанұядағы өзгерістердің катализаторы ретінде әрекет етеді.
Жүйелі отбасылық терапиямен байланысты кемшіліктер
Жүйелі отбасылық терапияның кемшіліктері:
- Уақыт міндеттемесі жоғары болуы мүмкін.
- Тәсіл жұмыс істеуі үшін әркім оны сатып алуы керек. Мысалы, егер бір адам отбасын сау емес деп санаудан бас тартса, керісінше, кінәні тек бір адамға жүктесе, терапия қиынырақ болады.
- Топтың барлығы қатысуға дайын болуы керек.
- Терапевт онша тікелей емес және отбасы өз ойларымен және эмоцияларымен отыруы мүмкін.
Құрылымдық отбасы терапиясы
Құрылымдық жанұялық терапия жеке мәселелерді немесе психикалық денсаулық диагнозын отбасының жұмыс істемейтін бірлігінің белгілері ретінде қарастырады. Құрылымдық отбасылық терапияның мақсаты - салауатты қарым-қатынасқа назар аудару және тиісті шекараларды орнату арқылы бүкіл отбасы құрылымын өзгерту. Мысалы, егер үй шаруашылығында бірнеше бала болса және тек бір ата-ана оларға лайықты тәрбие бере алатын болса, бұл отбасының мақсаты ата-ананың екеуін де отбасының құрылымдық иерархиясының жоғарғы жағында қайта теңестіру, екеуіне де тең мүмкіндік беру болуы мүмкін. ата-ана ретінде күш және олардың балаларынан да күштірек.
Структуралық отбасылық терапияның пайдасы мен зияны
Құрылымдық отбасы терапиясының артықшылықтары:
- Терапевт өте тура және тіпті бір нүктені айту үшін уақытша біреумен бірге болу арқылы қуат динамикасын өзгертеді.
- Денсаулықсыз мінез-құлық көрсететін балалары бар отбасылар үшін жақсы жұмыс істейді.
- Бәріне көмектесу құралы ретінде отбасының жағымсыз үлгілеріне қарсы шығады.
- Ұзақ мерзімді тұрақтылық үшін отбасы динамикасын өзгертуге көмектеседі.
- Бала тәрбиесінде қиналып жүрген ата-анаға пайдалы.
Құрылымдық отбасы терапиясының кемшіліктері:
- Рөлдік ойын сияқты белсенді араласуларды қолданады, әр мүшенің белсенді қатысуын талап етеді, кейбіреулер оны ыңғайсыз сезінуі мүмкін.
- Кейбір стратегиялар жеке адамның өзін ерекше немесе қарсы жақты сезінуіне себеп болуы мүмкін.
- Апта сайынғы сессиялар қайта құрылымдау болғанша өтеді, бұл үлкен уақытты талап етеді.
Стратегиялық отбасы терапиясы
Стратегиялық отбасылық терапия проблемаларды терең талдаудан аулақ болып, оның орнына отбасымен қарым-қатынас жасауға және мәселені жақсырақ шешуге көмектесетін бағытталған стратегияларды пайдаланады. Стратегиялық отбасылық терапия арқылы терапевт отбасына өз мәселесін тұжырымдамалауға және мәселені бірлік ретінде шешуге көмектесу үшін сессия кезінде пікірталас тудыруы мүмкін. Стратегиялық отбасылық терапия әдетте осы жерде және қазірге назар аударады.
Стратегиялық отбасылық терапияның пайдасы мен зияны
Стратегиялық отбасы терапиясының артықшылықтары:
- Өзгеріс тез болады деген сенім.
- Терапевтер отбасының өз санасына негізделген өзгерістерді ынталандырады, бұл өзгерістерді табиғирақ сезінеді.
- Отбасы сәтті стратегияларды болашақта проблеманы өз бетімен шешуге пайдалана алады.
- Терапевт өте тура және жиі үй тапсырмасын береді.
- Терең эмоциялық барлау емес.
Стратегиялық отбасылық терапияның кемшіліктері:
- Отбасы мақсаттары нақты белгіленіп, келісілген болуы керек.
- Отбасы мүшелері кеңес беруден тыс белсенді рөл атқаруы керек.
- Терапевт өте тура және жиі үй тапсырмасын береді.
- Терең эмоциялық барлау емес.
Баяндама терапиясы
Баяндама терапиясында жанұяның шешуі мүмкін мәселелер барлық мүшелерге өз тарихын айтуға мүмкіндік беретіндей түрде сыртқа шығарылады және өңделеді. Әңгімелеу терапиясы отбасыларға проблемаларын шешуге көмектеседі, сондықтан оларды талқылау оңайырақ. Ол сондай-ақ жеке адамдар мен отбасылардың өз оқиғаларын қайта жазуға қабілетті екенін және сондықтан дұрыс емес әңгімені сау нәрсеге өзгерте алатынын айтады. Мысалы, бір отбасының алыстағы отбасы екендігі туралы әңгіме болуы мүмкін. Терапевт оларға «қашықтықты» сыртқа шығаруға көмектеседі, осылайша олар оны өңдей алады және олардың кім екенін немесе отбасы ретінде болғысы келетінін жақсырақ көрсететін жаңа, сау баянды жасай алады. "Қашықтық" қандай да бір мақсатқа қызмет ететін, бірақ олардың жеке басының бөлігі емес мәселе ретінде қарастырылады.
Баяндама терапиясының артықшылықтары
Баяндама терапиясының жақсы жақтары:
- Отбасындағы әрбір адамға өз тарихын бөлісуге мүмкіндік береді.
- Терапевт жанұяның емі болатын әңгімесіне куә.
- Отбасының тарихы құнды сабақтардың, ашылмаған мақсаттардың және мүмкін дағдылардың қазынасы ретінде қарастырылады.
- Мәселелер сырттай сипатталады және оқу мүмкіндіктері ретінде қарастырылады.
- Терапевт клиенттерді сыпайы түрде бағыттайды және олардың процесіне куә болады.
- Отбасына күшті жақтарын көрсетуге көмектеседі.
Баяндама терапиясымен байланысты кемшіліктер
Баяндама терапиясының кемшіліктері:
- Терапевт кейбір жанұяның талғамына дұрыс жауап бермеуі мүмкін.
- Сеанстар жүргізуді ұнатпайтын немесе ыңғайсыздандыратын отбасылар үшін қиын болуы мүмкін.
- Отбасының қарқынына байланысты маңызды уақыт міндеттемесі болуы мүмкін.
- Прогресс баяу жүріп жатқандай сезінуі мүмкін.
Боуэннің отбасылық терапиясы
Боуэн теориясы бүкіл отбасы бірлігін бір-бірімен байланысты деп қарастырады және эмоционалды байланыс немесе қашықтық отбасы бірлігінің ішіндегі барлығына қатты әсер етуі мүмкін екенін атап өтеді. Боуэн терапиясы сонымен қатар ұрпақтан-ұрпаққа тараған мәселелерді зерттейді және отбасының көзбен көруі үшін осы кең таралған реляциялық және мінез-құлық үлгілерін диаграммалау үшін генограмманы пайдаланады. Боуэн теориясының мақсаты әрбір жеке клиентке өзінің психикалық денсаулығының соңғы деңгейіне жетуге көмектесу болып табылады, өйткені бұл бүкіл отбасы бірлігіне оң әсер етеді, сонымен қатар отбасылық мәселелерді ұрпақтан-ұрпаққа жалғасатын үлгі ретінде қайта қарастырады.
Боуэн теориясының оң және теріс жақтары
Боуэн теориясының оң жақтары:
- Отбасылық мәселелерге қатысты біртұтас көзқарас береді және оларды көп ұрпақтың көзқарасы тұрғысынан қарастырады.
- Отбасының әрбір мүшесіне өзін-өзі саралау жолында жұмыс істеуге көмектеседі.
- Терапияны бәрі сатып алмаса да жұмыс істей алады.
- Эмоционалды өңдеу және инсайтты тереңдету.
- Байланысты жақсартады және дұрыс емес қарым-қатынас үлгілерін (триангуляция) көрсетеді.
- Терапевт нұсқаушы ретінде әрекет етеді, бірақ отбасын жеке түсінуге шақырады.
Боуэн отбасылық терапиясының кемшіліктері:
- Кейбір отбасылар үшін тым қарқынды болуы мүмкін, әсіресе ата-ана(лар) немесе қамқоршы(лар) өздерінің отбасын немесе шыққан тегі үлгілерін зерттеуге дайын болмаса.
- Қысқаша терапиялық теория емес.
- Терең эмоционалды өңдеуге бейім емес адамдар үшін қиын болуы мүмкін.
- Кіші балалары бар отбасыларға сәйкес келмеуі мүмкін.
Отбасылық терапияның қандай зияны бар?
Отбасылық терапия кейбір отбасылар үшін керемет пайдалы болғанымен, басқалары үшін нәтиже бермеуі мүмкін. Отбасылық терапияға толықтай берілмейтін отбасылар ұзақ уақыт бойы нақты өзгерістер болатынын көру қиынға соғуы мүмкін. Кейбір отбасылар да өздері шешіп жатқан мәселелерді тереңдетуге дайын болмауы мүмкін, бұл жақсы.
Отбасылық терапияның үш мақсаты қандай?
Отбасылық терапияның мақсаттары әр ерекше отбасы үшін әртүрлі болғанымен, жалпы кейбір мақсаттар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Дені сау отбасы құрыңыз
- Қарым-қатынас дағдыларын жетілдіріңіз
- Өзара әрекеттесу үлгілерін түсіну (сау проблеманы шешу, жанжалдарды шешу және қауіпсіз шекаралар)
Емдеудің үш түрі қандай?
Терапияның үш түріне отбасылық, жұптық және жеке тұлға жатады. Терапевтикалық әдістерге келетін болсақ, таңдаудың үш нұсқасынан әлдеқайда көп, бірақ көптеген терапевттердің эклектикалық немесе интегративті тәсілді қолданатынын және өз клиенттерінің қажеттіліктеріне байланысты бірнеше теориялық бағдарларды қамтитынын есте сақтаңыз.
Отбасылық терапияда қандай әдістер қолданылады?
Отбасылық терапияның әрбір техникасының жақсы және жаман жақтары болады. Отбасылық терапевтті таңдаған кезде, табысты нәтижені болжаудың ең маңызды факторы отбасы өзін жақсы қарым-қатынаста сезінетін терапевтті таңдау екенін есте сақтаңыз.
